Phimosis operacija: kada je prikazana metoda, drži, oporavak nakon

Rad na phimosis prikazana prilikom patoloških oblika suženja prepucija, kada je izloženost glavića penisa je nemoguće, previše bolno, krši seksualni život, izaziva česte upalne procese. Najčešći način liječenja može se smatrati obrezivanje, koje je u naše dane provodi ne samo na tradicionalan način, poznata od davnina, ali i uz pomoć moderne tehnologije — laser kirurgija.

operacija pri phimosis

Phimosis — to je patologija, kada foreskin ne može dobiti za oslobođenje od kože glavića penisa. Kao fiziološki fenomen, on je tipičan za period novorođenče i ranog djetinjstva, a morbidno je kod odraslih muškaraca i adolescenata nakon puberteta, uključujući i na podlozi ožiljak i upalne promjene.

Vrste intervencija i tehnike anestezije

Kirurško liječenje kada se bolest phimosis je jedina radikalna mjera oslobođenje od patologije. Prema statistikama, oko četvrtina odraslih muškaraca su obrezanje upravo iz tog razloga. Pri ovoj bolesti, postoji nekoliko vrsta operacija, izbor od kojih se određuje dobnom razdoblju, vrstom i gravitacije patologije, iskusan je liječnik i opremanjem operativni.

Ovih dana su se bavili:

  • Obrezanje;
  • praeputium;
  • Meatoplasty.

Liječenje može se održati tradicionalno, tj. primjenom skalpel ili moderan način — laserom. Tradicionalni tretman dostupno, relativno jeftino i može se obaviti u bilo kojoj bolnici, gdje je urologist, međutim to nije bez nedostataka:

  1. Dugotrajan oporavak zbog visokog trauma;
  2. Veći rizik od komplikacija;
  3. Potreba za dugim ograničavanju seksualni život;
  4. Rizik ožiljaka na licu mjesta šivanja.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Indikacija za kirurško liječenje se smatra nenormalno phimosis kod dječaka i odraslih muškaraca, svi teško oblika bolesti kod pacijenata svih uzrasta, kao i recidivi upalne lezije izuzetno kožice i glavića penisa, condylomatous, neki strani predmet pod ekstremnim mesa.

Među prepreka:

  • Teška decompensated abnormalnosti organa do trenutka stabilizacije i toka bolesti;
  • Akutne infekcije;
  • Poremećaj hemostaze;
  • Ulcerozni poraz kože u području prepucija (privremeno contraindication);
  • Strukturne promjene penisa (hipo - i epispadia) — potrebno plastike;
  • Infekcije mokraćnog sustava i spolnih organa (akutne ili recidiva kronične) — do potpunog izlječenja.

Priprema za operaciju

Prije planirano operativnog liječenja phimosisа dijete ili odrasla osoba imenuje popis potrebnih istraživanja, analize krvi, urina, EKG, fluorography, istraživanja na infekcije, itd. ovisno o dobi. Možete ih proći na mjestu boravka u poliklinici. Obavezna sklapanja terapeuta ili pedijatra o nedostatku zajedničkih kontraindikacija. Pri planiranju opće anestezije bolesnika savjetuje se još i anesteziolog, saznajte više dostupnost alergije, iskustvo anestezije u prošlosti, imena primljenih lijekova.

phimosis operacija

2 tjedna prije tretmana otkazuju sredstva, koji čine krv više tekućine. Kuće ujutro na dan zahvata potrebno je pažljivo oprati spolni organi toplom vodom i blagim sapunom, kod odraslih muškaraca dlake sa vaše stidne zone i prepone brišu kuće sami, izbjegavajući posjekotina na koži, ili su već u bolnici, roditelji djecu uzimaju u kliniku za pelene, maramice i ostale potrebne dijete higijenske potrepštine. Ako je zahvat planiran u općoj anesteziji, što je za 8 sati do njega i ujutro neposredno prije operacije ne može jesti i piti.

Nakon prijema u bolnici treba biti relevantne dokumente, potpiše pismeni pristanak (sam pacijent ili roditelji dječaka), razgovarati opet sa urologu i anesteziologa, što može potrajati 2-3 sata, tako stići gdje je bolje unaprijed. Rade pacijenti-muškarci moraju napustiti ovaj dan od posla, jer čak i u slučaju brzo provedene procedure odmah "dobijati" na posao vjerojatno da će uspjeti.

Odraslih muškaraca obavijestiti o tome da nakon uklanjanja phimosisа im ne može biti će sjesti za volan, ne samo zbog operativnog ozljede, ali i, čak i u većoj mjeri, zbog upisanih sedativa ili lijekova za anesteziju. U tom smislu treba unaprijed razmišljati o tome kako će doći kući.

Tehnika operacije

Tijekom zahvata pacijent leži na leđima s razvedeni nogama. Kirurg se upušta manipulacije za stjecanje nakon pojave potpune anestezije. U slučaju lokalne anestezije gel, on se primjenjuje unaprijed, a pri blokadi korijen živca u početku ograničen na operativno polje, koža obrađuje sredstvo za dezinfekciju, a zatim u živac uvodi anestetik lijek.

Bez obzira na korištenu tehnologiju za uklanjanje phimosisа, zona operacije obrađuje jod, a kirurg nije ograničena samo na seksualno član obraditi potrebno i trbuh, i kožu skrotum, i kukova. Nakon toga pacijenta su sterilnom posteljina, ostavljajući nije zatvorena samo ono mjesto, gdje će se održati manipulacije.

Za proširenje acuminati otvora prepucija kirurg uzima stezaljke. Nakon toga koristi se za kožu pre za izloženosti glave organa, uz postojanje priraslica — ih želite podijeliti. Ako planirate obrezanje, onda nakon ovih radnji stručnjak obrisi liniju po kojoj će dalje djelovati skalpel.

Obrezanje

Jedan od najvažnijih i najstarijih i najčešćih zahvata, koji se primjenjuje za liječenje i prevenciju phimosisа, i iz vjerskih razloga, je obrezanje. Razvijeno je mnogo tehničar održavanja, ali izbor je uvijek za kirurgom, koji ocjenjuje kliničku situaciju i tehničke mogućnosti liječenja.

Vrste obrezivanja:

  1. Način kičmena rez;
  2. Operacija uz primjenu stezanje;
  3. Kružne resection.

Indikacija za primjenu kičmena rez smatraju phimosis i параphimosis. Prednost ove operacije su priliku provesti sami, bez drugog kirurga i manji rizik od komplikacija, međutim, postoji i ozbiljan nedostatak: kirurg mora biti iskusan i posjedovati odgovarajuće vještine za obavljanje ovog tipa operacije.

Tehnika kičmena rez uključuje nekoliko koraka:

  • Nametanje nekih na ekstremne tijelo;
  • Disekcija kože na uvjetovan 12 sati;
  • Isječak kože na označene linije, prekriti šavova.

Za vrijeme manipulacije kombiniraju žile, a onda na ranu uklapa sterilni zavoj.

Primjena stezanje smatra jednostavan tehnički način rada, ne zahtijeva prisutnost drugi kirurg, međutim, manje ga smatraju vjerojatno estetski nezadovoljavajući rezultat neko vrijeme nakon intervencije.

Pri primjeni stezanje kirurg najprije bilježi kožu klipovi, vuče ga na željenu za presijecanje dužinu. Zatim direktnim senzora snima ekstremne tijelo i odvaja ga bliže glavi penisa. Nakon što se odstrani koža dao natrag i fiksira šavovima. Na kraju pažljivo hemostaze nameće sterilni zavoj.

Tehnika kružne resekcije vrlo uredan, međutim, sugerira dobar posjed kirurgom njegovih mogućnosti i dostupnost, ili za pomoćnika. Ona se primjenjuje kada razvijenim potkožnih vene, jer daje niži rizik od krvarenja.

Pri kružnom resekcije kirurg najprije prostor liniji reza na rubu glave i prostor upotrebu prepucija, zatim čini rez na tim linijama kožni režanj, odvaja ga od penisa. Nakon ekscizije kože preklapaju šavova, kombiniraju žile, rana ima poklopac sterilnom krpom.

vrste operacije i čitanja

Kod novorođenčeta i bebe prvih godina života kirurzi pokušavaju primijeniti ne traumatska varijante s pomoću posebnih kliješta.

Spona je plastični pribor za jednokratnu uporabu, koji podsjeća da je zvono. Ova tehnika je interesantna činjenica da se ne mora primjenjivati šavova. U toku intervencije urologist čini vertikalni rez od slobodnog ruba kože u smjeru korijena penisa na mentalnih 12 sati, zatim na glavi stavlja spona, koja ima poklopac kože, fiksiran konac. Višak ekstremne meso izrezati, a krak "zvono" je odvojen. Nakon otprilike tjedan dana plastika prsten sama padne.

Stezaljke su namijenjene za višekratnu primjenu, međutim, mogućnosti njihova korištenja pri patološkog oblik bolesti vrlo ograničene. Danas stručnjaci-urolozi pribjegavaju njima sve manje i manje. U djece u primjeni ovih stezaljki šavovi se ne preklapaju, kao i odrasli s obzirom na moguću erekcije potrebno ruba rane zašiti.

praeputium

Alternativni obrezanje metoda operativnog liječenja phimosisа smatra praeputium, koja je ograničena na slučajevima, kada ožiljak promjena dotaknuo samo samog vrha prepucija. Ova operacija se na phimosis se izvodi ambulantno, traje oko 20 minuta i daje manji broj posljedice i manje naglašenu bol.

Contraindication na plastici prepucija može postati pretjerano sužavanje i fibroze, kada se ta operacija može izazvati recidiv bolesti.

Tehnika praeputium uključuje niz uzastopnih faza:

  1. drži mali uzdužni rez prepucij u smjeru korijena penisa, dok je vrijednost dionica mora osigurati slobodno brijeg glave od kože pri kretanju unatrag;
  2. u slučaju ožiljak phimosisа kirurg paralelno sa rez kože seciranje fibroidni šiljci;
  3. nametanje šav na kožu, čime se izloženost glave organa.

Meatoplasty

Meatoplasty predstavlja način kirurške korekcije sužavanje izlaznog otvora uretre. Ona služi kao dodatak drugim postupcima, ako phimosis odvija sužavanje uretre u krajnji dio. To se događa prilikom teškog stupnja phimosisа rezultat po poništavajući balanite.

Kada Meatoplasty kirurg proizvodi cystoscopy pregledati izvodi endoskopski mokraćne cijevi i spriječili njegovo stenoza u drugim područjima. Ako takav će biti otkriven, pacijentu će trebati operacija proširi uretre – stenting.

Tretman laserom phimosisа

U posljednjih nekoliko godina u medicini se široko primjenjuje laser, i urologija — nije iznimka. Laserska tehnika za uklanjanje phimosisа uključuje korištenje lasera umjesto skalpela i škare. Svjetlosni tok uzrokuje zagrijavanje tkiva, evaporatio iz nje vode i uništavanje stanica, djeluje kao rezanje instrumenta. Oprema za rad sličan takav u redovnom obrezan.

Lasersko izrezivanje ima nekoliko važnih prednosti:

  • Daje manji broj komplikacija (infekcija, krvarenje);
  • Bol nakon operacije izraziti manje;
  • Ima visoku preciznost;
  • Period oporavka kraće (3-4 dana protiv pol tjedana tijekom uobičajenog rada);
  • Manji trajanje samog zahvata (do pola sata).

Stručnjaci tvrde da je laserski tretman sprečava ozljede krvnih žila, s jakim krvarenjem, kao svjetlosna zraka zagrijava i brtve njihove stijenke, pa se ta metoda odabrana prilikom patologija zgrušavanja krvi kod pacijenta ili visokim rizikom od krvarenja. Usput, prvi put ga primijeniti u Izraelu za liječenje dječaka s hemofilija.

Nedostaci laserski tretman se smatra da je niska dostupnost zbog visoke cijene opreme, koja se mogu priuštiti izolirani klinike, potrebu da stručnjaci koji posjeduju tehnikom laserskog tretmana phimosisа, kao i visoke troškove operacije za same pacijente.

Nakon operacije

Kada je operacija gotova, operiran su prevezeni u dom postoperativni boravak, gdje on provodi samo nekoliko sati u nedostatku bilo kakvih pritužbi ili znakova komplikacija. Ako sve ide dobro, pušten kući isti dan. Inače, u bolnici morati ostati duže.

primjena nekih

Operacijsko liječenje phimosisа smatra da neće biti traumatično i to ne ograničava aktivnost bolesnika, međutim, stručnjaci-urolozi ipak savjetuju tijekom nekoliko prvih dana ležati u krevetu: ležeći smanjuje oticanje genitalija. Za fiksiranje penisa morati nositi gusta rublje.

Bez obzira na odabrane tehnologije, svaka vrsta operacije uključuje nošenje narukvica (braće). On je potreban da će u prvih nekoliko dana za zaštitu penisa od onečišćenja, kao i za prevenciju jaka oteklina. Povez je položena tako da otvor uretre nije bio zatvoren i osigurava mokrenje.

Nakon nekoliko dana povez može biti obrisana od strane liječnika ili od strane pacijenta (roditelja). Ako je ona uspjela osušiti i staviti na kožu, treba navlažiti sredstvo za dezinfekciju (klorheksidin, na primjer) i tek nakon toga pažljivo odvojiti. Grubo i prisilno uklanjanje polje oblacenja materijala može uzrokovati oštećenje sluznice organa i komplikacije.

Zavoj se uklanja nakon nekoliko dana. Penis će puf, nekoliko povećana, što ne bi trebalo izazvati uzbuđenje. Otekline mogu izdržati tjedan dana, ali onda je postupno će nestati. Obično kirurzi koriste niti da ne treba pucati, jer oni rješenja za sebe, ali ako oni ne riješeno nakon 10 dana razdoblja oporavka, potrebno ih je ukloniti kod liječnika.

Obični šavova nakon operacije snimaju na kraju prvog tjedna ili malo kasnije. Bolje, ako ih ukloniti kirurg, proveli intervencija. Pri tome je još i kontrola proces regeneracije.

Učinak liječenja će biti moguće procijeniti nije odmah, jer je za oporavak potrebno dosta dugo vremena — ponekad i do pola godine. U to vrijeme su moguće komplikacije — suppuration, krvarenje s obrazovanjem hematomi, bol prilikom erekcije, jaču ožiljci na šav.